节食减肥,其目的是使已经肥大的脂肪细胞减小,从而减轻体重。这样虽然体重减轻了,但脂肪细胞的数量并没有减少,有人就认为,这为体重反弹保留了“罪恶的根源”。那么直接使用手术减肥的方法,直截了当地把脂肪细胞都拿走,岂不是减肥的效果更好?所谓对坏东西就是要“斩草除根”,并且去除掉了脂肪细胞反弹的基础,减肥就可以变得一劳永逸。
出现以上这种错误想法的原因,是对肥胖时脂肪细胞的代谢功能不了解而造成的。肥胖症的基本病理特征是体脂增加,体脂存在于脂肪细胞内,从脂肪细胞的形态及数量上的改变可将肥胖症分为两类:
(1)脂肪细胞肥大性肥胖:以脂肪细胞被脂肪充盈增大为特征。此种肥胖者易伴中心型体脂积聚,糖尿病、高血脂并发症常见。
(2)脂肪细胞增多性肥胖症:以脂肪细胞数量增多为主要特征,但亦可伴有不同程度的脂肪细胞的肥大。此种肥胖既可在成年起病,亦可在儿童期起病。
手术去脂减肥的效果不一定比节食会好。手术减肥的效果来得比较快,在这一方面优于节食减肥;并且手术减肥可以有局部的美容作用,而节食减肥是全身性的表现。但是手术减肥的风险比节食减肥相对较大,主要表现为手术的危险和并发症的出现情况。另外,手术减肥,例如超声吸脂术,只能除去皮下脂肪,对内脏和腹腔内的脂肪无能为力,也就是说对脂肪造成的健康危害没有减轻作用。
由于肥胖可以是脂肪细胞的再生引起,因此手术减肥不可能一劳永逸地防止肥胖的反弹,也就不会有手术洽疗优于节食减肥的说法了。